Beim Kind machen angeborene weibliche Leistenbrüche 1/5 aller Fälle aus. Es handelt sich fast immer um indirekte Hernien.  Besonders bei Vorliegen eines Vorfalls des Ovars stellt sich die Frage nach der Dringlichkeit der Operation. Untersucht wurde insbesondere die Frage, ob es zum Ovarverlust kam. 
Material und Methode: Die vorliegende Analyse bezieht sich auf eine Serie von 96 aufeinanderfolgenden Mädchen über einen 3-Jahreszeitraum (Februar 2015 bis Februar 2018). Untersucht wurden das initiale Management und das Kurzzeit-Outcome. 
Prospektive Datenerfassung im Rahmen der internen Qualitätskontrolle der Klinik. 
Mädchen mit schwieriger Reposition oder persistierendem Vorfall des Ovars fassten wir in der Gruppe „kompliziert“ zusammen. Ethikvotum vorliegend.
Ergebnisse: Die Seitenverteilung der Grundgesamtheit betrug 49 rechts zu 26 links und 19 bilateral. Eine laparoskopische Hernienreparation erfolgte in 43 Fällen und in 2 Fällen wurde laparoskopische assistiert (Laparoskopierate 47%). 35 Fälle wurden als „kompliziert“ eingestuft und es bestand zum Zeitpunkt der Operation in 13 Fällen eine Einklemmung (Ovar/Adnexe 11; Darm 2).  Alle Kinder mit tastbarer inguinaler Resistenz waren anlässlich der stationären Aufnahme mittels Doppler-Ultraschalls untersucht worden. Die Dringlichkeit der  Operation legten wir in Abhängigkeit von der Klinik und vom präoperativen Ultraschallbefund fest. Die Hernienreparation in der Subgruppe „kompliziert“ erfolgte in 21 Fällen am Tag 0 (Aufnahmetag), bei 12 Kindern am Tag 1 sowie in zwei Fällen am Tag 2. In keinem Fall ergaben sich eine hämorrhagische Infarzierung des Ovars, aber in einem Fall eine beginnende Infarzierung des Darmes am Tag 2. Keine Resektion.
Schlussfolgerung: Die initiale Ultraschalluntersuchung erlaubt eine Risikostratifizierung. Die Hernienreparation bei konventionell nicht reponiblem Ovar kann bei fehlender Einklemmungssymptomatik und bei gesicherter Durchblutung des vorgefallenen Ovars mit aufgeschobener Dringlichkeit erfolgen. Daten aus der Literatur unterstützen diese Schlussfolgerung.

05 - Ovarvorfall in der Leiste – Wie schnell muß der (Kinder-)Chirurg ran?