Fragestellung:	Die Bestimmung von NOAC-Plasmaspiegeln kann zur Abschätzung der bestehenden antikoagulatorischen Wirkung bei Patienten mit ischämischen Schlaganfall unter NOAC-Therapie dienen und somit zur Auswahl möglicher rekanalisierender Therapien beitragen. Im Gegensatz zur INR-Bestimmung bei Patienten unter Therapie mit Vitamin-K-Antagonisten stehen derzeit keine Point-of-Care-Tests für NOACs zur Verfügung, die Plasmaspiegel-Bestimmung muss daher zeitaufwändig im Labor erfolgen. Dies führt zur Verzögerungen in der Akuttherapie des ischämischen Schlaganfalls mittels iv-Thrombolyse bei Patienten unter NOAC-Therapie im Vergleich zu Patienten mit Vitamin-K-Antagonisten. Unklar ist, wie weit dies den Therapieerfolg bei Patienten unter NOAC-Therapie im Vergleich zu Patienten mit VKA-Therapie beeinflusst.
Methodik: Eingeschlossen wurden Patienten, die im Zeitraum von Januar 2014 bis Januar 2018 aufgrund eines ischämischen Schlaganfalls behandelt wurden und zum Zeitpunkt der Vorstellung eine orale Antikoagulation mittels Vitamin-K-Antagonisten (VKA) oder Nicht-Vitamin-K-abhängige Oralen Antikoagulantien (NOAC) einnahmen. Die Bestimmung der funktionellen NOAC-Plasmaspiegel erfolgte mittels kalibrierter Faktor-Xa-Aktivität (Apixaban, Rivaroxaban, Edoxaban) oder Hemoclot-Essay (Dabigatran) und war 24/7 verfügbar. INR-Bestimmung bei Patienten unter Therapie mit VKA erfolgte mittel Point-of-Care-Test (CoaguChek). Wir erfassten klinische Parameter sowie den Therapieverlauf und die Dauer der NOAC-Plasmaspiegel-Bestimmung.  
Ergebnisse: Bei insgesamt 363 Patienten mit ischämischem Schlaganfall unter oraler Antikoagulation bestand bei 171 Patienten (47,1%) bei Aufnahme eine Therapie mit NOAC, 192 Patienten (52,9%) waren unter VKA-Therapie. Eine Behandlung mittels iv-Thrombolyse (rtPA) erfolgte bei 30 VKA- (15,6%) und 25 NOAC-Patienten (14,6%). Wir berichten über klinische Parameter der NOAC- und VKA-Patienten und untersuchen den möglichen Einfluss der Dauer der NOAC-Plasmaspiegel-Bestimmung auf den Therapiebeginn der iv-Thrombolyse sowie das klinische Outcome. Die Ergebnisse der Untersuchung werden zum Kongress zur Verfügung stehen.
Schlussfolgerung: Die Dauer der NOAC-Plasmabestimmung beeinflusst den Therapiebeginn der iv-Thrombolyse bei Patienten mit ischämischem Schlaganfall unter NOAC-Therapie im Vergleich zu Patienten mit VKA-Therapie und hat möglicherweise einen Einfluss auf das klinische Outcome.

08 - Bestimmung von NOAC-Plasmaspiegeln bei Patienten mit ischämischem Schlaganfall – Einfluss der Bestimmungsdauer auf die Akuttherapie