Fragestellung: Großflächige und tiefe Verbrennungsverletzungen sind mit einer dynamisch fortschreitenden Entzündungsreaktion und der Entwicklung einer Schocksymptomatik assoziiert. Eine Möglichkeit zur frühzeitigen bettseitigen Evaluierung der systemischen Entzündungsreaktion in Kombination mit der Beurteilung des Verletzungsschweregrades könnte die initiale Versorgungsstrategie brandverletzter Patienten entscheidend verbessern. Die Butyrylcholinesterase (BChE)-Aktivitätskinetik ist mit cholinergen neuro-immunologischen Regulationsmechanismen assoziiert und besitzt das Potential, als Biomarker für die Immunsystemreagibilität im Rahmen der akuten systemischen Entzündungsreaktion zu fungieren [1-3]. Wir untersuchten, ob die mit einem point-of-care (POC)-Testsystem gemessene BChE-Aktivität in den ersten 48 h nach Schockraumaufnahme (SRA) mit der Schwere der Brandverletzung und der begleitenden Entzündungsreaktion korreliert. Methodik: Brandverletzte Erwachsene (n=30) mit einer betroffenen Gesamtkörperoberfläche (TBSA)> 15% und zweitgradigen bzw. einer TBSA> 10% und drittgradigen Wunden wurden nach Einwilligung eingeschlossen (Ethikkommissionsvotum Nr. S-391/2015). Beginnend mit der SRA erfolgte für 48 h die Messung von Routine-Entzündungsparametern (CRP, Leukozytenzahl) und der BChE-Aktivität (POC-Testsystem; Securetec Detektions-Systeme AG, Neubiberg, Germany). Die Verletzungsschwere wurde mit der TBSA und dem abbreviated burn severity index (ABSI) bestimmt. Die statistische Auswertung erfolgte mittels Friedman- und Spearman-rank-correlation Test (p<0.05). Ergebnisse: Die Änderung der BChE-Aktivität korrelierte mit der Verletzungsschwere nach 12 h (TBSA (-0.5); ABSI (-0.6)) und nach 24 h (TBSA (-0.4); ABSI (-0.4)). Innerhalb der ersten 48 h nach SRA nahm die BChE-Aktivität signifikant ab, während das CRP signifikant anstieg. Die Leukozytenzahl sank nach 48 h signifikant ab. Schlussfolgerung: Die gegenläufige Entwicklung von BChE und CRP weisen auf das Potential der BChE als Akutphase-Biomarker hin. Aktivitätsänderungen der BChE könnten als Indikatoren für den Verletzungsschweregrad und die begleitende Entwicklung der systemischen Inflammationsreaktion dienen und somit direkten Einfluss auf die Risikostratifizierung und Therapiesteuerung brandverletzter Patienten nehmen. Literatur: [1] Zivkovic AR et al; J Surg Res. 2017 Dec;220:275-283; [2] Zivkovic AR et al; J Inflamm Res. 2016 Nov 18;9:221-230; [3] Zivkovic AR et al; Mediators Inflamm. 2015:274607

12 - Point of care Messung der Butyrylcholinesterase - Aktivität korreliert mit der Schwere von Verbrennungsverletzungen