Hintergrund: Sepsis, die schwerste Verlaufsform einer Infektion, weist in Deutschland steigende Fallzahlen auf. Tatsächlich sind die durch Sepsis verursachten Todesfälle höher als bislang angenommen und zunehmend. Seit der Sepsis 3-Consensus-Konferenz werden Patienten nach dem SOFA-Score klassifiziert; damit wurden die SIRS-Kriterien abgelöst. Bislang ist die Datenlage im Hinblick auf einen Vorteil des SOFA-Scores im Vergleich zu den SIRS-Kriterien hinsichtlich der Mortalitätsprädiktion unzureichend im internistischen Patientenkollektiv.

Methode: In dieser Studie untersuchten wir retrospektiv alle Patienten, die im Zeitraum 07/16 bis 09/18 auf der internistischen Intensivstation mit einem septischen Krankheitsbild behandelt wurden, bezüglich 30- respektive 90 Tage-Mortalität in Abhängigkeit der Einteilung nach SOFA und SIRS. Die Auswertung erfolgte mittels univarianter Cox-Regressionsanalyse 

Ergebnisse: Es wurden 132 Patienten untersucht. Bei 12 Patienten zeigte sich nach SIRS-Kriterien keine Sepsis, während im SOFA-Score hohe zweistellige Punktzahlen erreicht wurden und somit eine Sepsis definiert werden musste.
In In der univariaten Cox-Regressionsanalyse waren die SIRS-Kriterien weder hinsichtlich der 30-Tages- Mortalität (P=0,89, HR:1,02[95 % CI, 0.7906 to 1.3107]) noch der 90 Tages-Mortalität (p=0,90, HR:1,11[95% CI, 0,7945-1,3013]) prädiktiv. Im Gegensatz dazu zeigte sich in der Einteilung nach SOFA-Score eine hochsignifikante Assoziation sowohl in der 30-Tages-Mortalität (p=0,003, HR:1,11[95% CI, 1,0351-1,1863]) als auch in der 90-Tages-Mortalität (p=0,009, HR:1,09[1,0224-1,1677]).

Zusammenfassung: Der SOFA-Score zeigt im Vergleich zu den SIRS-Kriterien eine signifikant höhere Prädiktionsgenauigkeit bezüglich der Mortalität im untersuchten Kollektiv einer internistischen Intensivstation.

10 - Vergleich zwischen SIRS-Kriterien und SOFA-Score als Mortalitätsprädiktor bei Patienten mit Sepsis auf einer internistischen Intensivstation