Background and Goal of Study: Disability is defined by the World Health Organization (WHO) as difficulties in any area of functioning as they relate to environmental and personal factors. The aim of this study was to evaluate the influence of preoperative disability on the recovery of elderly patients after elective surgery. Materials and Methods: After approval by the institutional ethics committee, an observational prospective study was conducted. Patients aged> 60 years, submitted to elective surgery were included. The WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS) was evaluated before surgery (T0), 30 days (T30)  and 3 months (T90) after surgery to assess disability considered to be present (DP) when the score was ³ 25%. Clinical Frailty Scale evaluated vulnerability at T0 and T30. Quality of Recovery was evaluated with QoR­15 before (T0) and 24h (T1) after surgery. The Health­related Quality of Life (EQ­5D) was used to measure health­related quality of life (QOL) at T0 and T90. Poor Quality of Life (PQL) was defined as having problems in any of the 5 dimensions of EQ­5D.  Physiological and Operative Severity Score for the Enumeration of Mortality and Morbidity (POSSUM) was also evaluated. The Chi­square, Fischer´s exact or Mann­Whitney U tests were used for comparisons. Results and Discussion: Of a total of 235 patients, 82 (35%) were DP. They had more frequently frailty at T0 (84% vs 16%, p<0.001) and T90 (65%vs 11%, p<0.001). They reported more problems at EQ­5D dimensions: mobility (89% vs 32%, p<0.001), self­care (71%vs. 14%, p<0.001), usual activities (85% vs. 22%, p<0.001), pain (84% vs. 37%, p<0.001), and anxiety (89%vs. 65%, p<0.001). DP had lower total median QoR­15 at T0 (107 vs. 135, p<0.001) and T1 (100 vs. 116, p<0.001). Median hospital length of stay was higher in DP(8 vs 4, p<0.001). DP had higher risk of morbidity (37% vs 28%, p=0.022) and higher risk of mortality (7%vs 5%, p=0.026) according to POSSUM. PD presented higher rates of re­intervention at T30 and T90 (p=0.001 and p=0.013, respectively). Moreover, they had higher in­hospital mortality (6% vs. 1%, p=0.018) and overall mortality at T90 (9% vs 1%, p=0.008). 
Conclusion(s):The incidence of disability was considerably high and more frequent among frail patients and in patients with problems in quality of life. They were at higher risk of mortality and morbidity. PD were also associated with poorer quality of recover, higher postoperative mortality and more surgical reinterventions.

03 / Preoperative disability and outcome of elderly patients after elective surgery